介護予防ケアマネジメントという言葉には、目的と方法が重なり合うような独特の響きがあります。予防という視点をもったケアマネジメントでありながら、介護支援＝ケアマネという理解を身につけてきた自分にとっては、どこか言葉が二重に重なっているようにも感じられます。その中で、サービス担当者会議を必ず行うわけではないという制度の例外は、さらに静かな違和感を生むのかもしれません。
介護予防ケアマネジメントでは、要支援の人に対して生活の状況を把握し、必要な支援を組み立てていきます。けれど、要介護のケアマネジメントとは違い、サービス担当者会議は必須ではありません。状態が安定していて、支援内容が大きく変わらず、関係者間の調整が特に必要ないと判断される場合には、会議を開かずに進めることが認められています。形式よりも、本人の生活にとって必要な調整ができているかどうかが重視されているのです。
サービス担当者会議という言葉は、複数の専門職が集まり、支援の方向性を共有する場を思い浮かべます。けれど、介護予防の領域では、支援が比較的軽度で、関わる専門職も少ないことが多く、会議という形をとらなくても支障がない場合があります。必要な情報共有ができていれば、会議という形式にこだわらない。その柔らかさが、介護予防ケアマネジメントの静かな特徴でもあります。
言葉としては長く、意味が重なって見える介護予防ケアマネジメント。その中で、サービス担当者会議が行われない場合があるという制度の例外は、形式よりも生活の実際を大切にするという意図の表れなのかもしれません。制度の言葉の奥には、利用者の暮らしに寄り添うための静かな判断がそっと置かれています。
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